經(jīng)典歌曲《采檳榔》中唱到“高高的樹上結(jié)檳榔，誰(shuí)先爬上誰(shuí)先嘗···”，這種讓人爭(zhēng)先恐后爬上樹也要品嘗的檳榔原產(chǎn)于馬來西亞，目前廣泛分布于斯里蘭卡、泰國(guó)、印度、菲律賓等熱帶地區(qū)，我國(guó)的云南、海南和臺(tái)灣等熱帶地區(qū)也有分布。世界范圍內(nèi)，檳榔是與煙草、酒精和咖啡并列的四種嗜好品之一，自古以來就深受人們喜愛，它承載著民俗記憶，隨著時(shí)代變遷逐漸形成獨(dú)具特色的檳榔文化。高大的檳榔樹（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
檳榔文化的發(fā)展離不開文人墨客的推波助瀾，許多詩(shī)詞歌賦中都飽含濃濃的“檳榔情”。西晉大文學(xué)家左思，曾著有曠世之作《三都賦》造成“洛陽(yáng)紙貴”的局面，他在其中之一的《吳都賦》中寫道“檳榔無(wú)柯，椰葉無(wú)陰”，這是他對(duì)檳榔外形特點(diǎn)的描述，從此“檳榔”一詞在文學(xué)作品中流傳開來，并取代了之前“仁頻”、“賓門”、“洗瘴丹”、“大腹子”等別名。唐宋是我國(guó)詩(shī)詞藝術(shù)的最高峰，在許多文壇大家的吟詠下，檳榔的文學(xué)形象也在不斷豐富。當(dāng)年意氣風(fēng)發(fā)的李白初入長(zhǎng)安干謁便遭冷遇，于是寫出“何時(shí)黃金盤，一斛薦檳榔”的詩(shī)句抒發(fā)胸中懷才不遇的苦悶；白居易江南喜逢舊友時(shí)以“戴花紅石竹，帔暈紫檳榔”回憶起與好友游歷長(zhǎng)安的歡樂時(shí)光。到了宋朝，食用檳榔之風(fēng)盛行，蘇軾謫居海南儋州之時(shí)目睹海南姑娘嚼食檳榔后詩(shī)興大發(fā)寫道“暗麝著人簪茉莉，紅潮登頰醉檳榔”，描繪了海南姑娘頭簪茉莉、口嚼檳榔、芳香襲人的情形，而當(dāng)他自己親自品嘗到檳榔后更是意猶未盡寫出“兩頰紅潮增嫵媚，誰(shuí)知儂是醉檳榔”的名句，此后檳榔還多次出現(xiàn)在蘇軾的其他作品中。明清時(shí)期，文人墨客對(duì)檳榔的喜愛并未消減，康熙年間刑部尚書王士禛有詩(shī)句寫道：“趨朝向火未渠央，聽鼓應(yīng)官有底忙？行到前門門未啟，轎中端坐吃檳榔”。詩(shī)句講述了他在上朝前等待開門時(shí)安坐轎中吃檳榔打發(fā)時(shí)間的趣事，由此不難看出，當(dāng)時(shí)清朝無(wú)論皇室貴胄、朝廷達(dá)官還是市井貴人都有隨身攜帶并經(jīng)常食用檳榔的習(xí)慣。新鮮的檳榔果（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
除了被文人墨客在作品中反復(fù)吟詠，檳榔在民間也有著強(qiáng)大的群眾基礎(chǔ)，進(jìn)而形成了風(fēng)格迥異、極具地域特色的文化習(xí)俗。緬甸歐族青年男女以檳榔作為愛情信使；云南傣族人民將檳榔視作吉祥和幸福的象征并用以待客；海南苗族每逢佳節(jié)都會(huì)將檳榔作為重要禮物相互饋贈(zèng)，就如同藏族同胞的哈達(dá)一般。我國(guó)臺(tái)灣省的居民有長(zhǎng)期食用檳榔的習(xí)慣，久而久之便形成了一種特有職業(yè)——檳榔西施，即路邊攤位上販賣檳榔的年輕女性。檳榔作為日常消遣的嗜好品歷史悠久，然而它的藥用歷史也不容小覷。檳榔與益智仁、砂仁和巴戟天并稱我國(guó)著名的四大南藥，它的藥用歷史最早可追溯至三國(guó)時(shí)期著名醫(yī)家李當(dāng)之所著的《藥錄》，西晉《南方草木狀》中對(duì)檳榔也有較為詳細(xì)的記載。李時(shí)珍《本草綱目》對(duì)檳榔的作用有過詳盡描述：“嶺南人以檳榔代茶御瘴，其功有四。一曰：醒能使之醉，蓋食之久，則薰然頰赤，若飲酒然，蘇東坡所謂紅潮登頰醉檳榔也。二曰：醉能使之醒。蓋酒后嚼之，則寬氣下痰，余酲頓解，朱晦庵所謂檳榔收得為去痰也。三曰：饑能使之飽。蓋空腹食之，則充然氣盛如飽，飽后食之，則飲食快然易消?！?/span> 檳榔常見的入藥形式（圖片來源于參考文獻(xiàn)[9]）《中國(guó)藥典》2015版收載了檳榔常見的幾種藥用形式，包括檳榔（檳榔和炒檳榔）、焦檳榔和大腹皮等。具體說來，檳榔具有殺蟲、消積、行氣、利水、截瘧的功效；炮制加工后的焦檳榔具有消食導(dǎo)滯的功能；大腹皮是檳榔的干燥果皮，具有行氣寬中、行水消腫的功能，還可用于濕阻氣滯、水腫脹滿、腳氣浮腫、小便不利等。檳榔成分復(fù)雜，研究表明其主要化學(xué)成分有生物堿、鞣質(zhì)、脂肪酸和氨基酸等。檳榔中最主要的生物堿為檳榔堿，其余為檳榔次堿、去甲檳榔堿、去甲檳榔次堿等。深入的研究表明，檳榔堿是檳榔中最主要的藥理活性成分，對(duì)人體有著廣泛影響。作為類M受體激動(dòng)劑（神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿有兩種主要受體：M受體，即毒蕈堿型和N受體，即煙堿型），檳榔堿能興奮膽堿M受體，進(jìn)而增加胃腸蠕動(dòng)、增強(qiáng)唾液分泌和促進(jìn)消化。此外，檳榔堿能夠?qū)⑴＝{蟲、豬絳蟲、肝吸蟲、蠕蟲等驅(qū)除至體外，該作用與檳榔堿麻痹蟲體神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。檳榔堿的另一個(gè)顯著生理作用是它對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)的影響，這也是檳榔能夠跨越上千年，時(shí)至今日依然擁有龐大群眾基礎(chǔ)的重要原因——成癮性。嚼食檳榔能使人產(chǎn)生欣快和舒適感，也會(huì)導(dǎo)致唾液分泌增加、心率上升、血壓升高、警覺度提高，身體呈現(xiàn)出面部紅潤(rùn)、身體發(fā)熱、微微出汗等現(xiàn)象，并能提高人的抗饑餓能力和耐力，從而提升工作和社交能力。蘇軾的詩(shī)句“兩頰紅潮增嫵媚”描繪的正是食用檳榔后出現(xiàn)面色潮紅的亢奮現(xiàn)象，這是檳榔堿對(duì)人體實(shí)實(shí)在在的影響，本質(zhì)也是因?yàn)闄壚茐A具有擬膽堿作用，能夠刺激M受體進(jìn)而使機(jī)體興奮。另一方面，檳榔堿還能夠促進(jìn)腎上腺釋放更多的腎上腺皮質(zhì)激素，該類激素具有抗炎、抗過敏、改善毛細(xì)血管通透性的作用，也會(huì)促進(jìn)人體的代謝功能，正是檳榔堿對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)都能產(chǎn)生明顯的積極影響才擁有讓人無(wú)法抗拒的“魔力”。湖南省有個(gè)有趣的現(xiàn)象，本省雖不產(chǎn)檳榔卻依靠本地加工外來檳榔成為當(dāng)之無(wú)愧的檳榔消耗大省，為此還專門成立了湖南省檳榔協(xié)會(huì)，打出“檳榔在口，精神抖擻”的宣傳口號(hào)。令人意想不到的是，這種獨(dú)具特色的檳榔文化卻給湖南人民帶來了深深的傷害——口腔癌被媒體稱為湖南的“特色腫瘤”。湖南省一直以來都是惡性腫瘤發(fā)病及死亡率較低的省份，可是口腔癌發(fā)病率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平，流行病學(xué)研究顯示這與當(dāng)?shù)叵彩硻壚频牧?xí)慣密不可分。[7, 8]吃檳榔易致癌絕非危言聳聽，早在2003年時(shí)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）就依據(jù)現(xiàn)有研究證據(jù)確定檳榔果屬于第一類致癌物并證實(shí)即使不含任何添加物的檳榔果也會(huì)致癌。全球范圍內(nèi)的流行病學(xué)研究均表明食用檳榔與口腔癌有直接關(guān)系，為此湖南省檳榔協(xié)會(huì)于2019年出臺(tái)“禁宣令”文件，要求停止檳榔的廣告宣傳。 加工曬干后的檳榔（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）檳榔致癌的原因目前尚有爭(zhēng)議，文獻(xiàn)資料中比較普遍認(rèn)可的原因有三個(gè)：（1）物理性損傷，咀嚼檳榔時(shí)，檳榔纖維的摩擦?xí)斐煽谇徽衬さ膿p傷，長(zhǎng)期咀嚼檳榔則會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷遷延不愈，形成局部的慢性損傷，從而引起局部組織的慢性炎癥、氧化作用增強(qiáng)和細(xì)胞增殖。特別是由于地域和運(yùn)輸?shù)仍?，并非所有人都能吃上新鮮檳榔，曬干加工后的檳榔質(zhì)地更加粗糙，對(duì)口腔粘膜的物理性刺激作用也更強(qiáng)烈；（2）檳榔的生物毒性，有資料表明檳榔堿能明顯促進(jìn)上皮細(xì)胞的凋亡，造成上皮細(xì)胞增生不足，最終導(dǎo)致上皮層逐漸出現(xiàn)萎縮，此外檳榔堿還會(huì)干擾細(xì)胞外基質(zhì)大分子，例如膠原、彈性蛋白等的沉淀和降解過程；（3）與煙草共同促進(jìn)癌癥的發(fā)生，吸煙對(duì)口腔的傷害已成共識(shí)，若檳榔愛好者同時(shí)擁有抽煙的習(xí)慣則罹患口腔癌的概率會(huì)大大提升，唾液中的毒性物質(zhì)也會(huì)顯著提高，這些毒性物質(zhì)具有潛在的基因毒性，對(duì)細(xì)胞DNA的合成也有明顯的破壞作用，民間更有著“檳榔配煙，法力無(wú)邊”的戲謔說法。嚼檳榔除了會(huì)增加罹患口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)，生活中更為常見的是嚼檳榔造成的“口腔粘膜下纖維化”這一慢性疾病，也是癌變前兆，典型癥狀就是口腔有燒灼感，吃刺激性食物時(shí)感覺更甚，后期癥狀加重的患者則對(duì)完成吞咽、說話這種簡(jiǎn)單的動(dòng)作都十分困難，更嚴(yán)重時(shí)則會(huì)轉(zhuǎn)化為口腔癌。近年來，檳榔中的化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體后造成其他癌變，或影響鈣、維生素及膽固醇的代謝以及潛在的生殖毒性等也有報(bào)道，未來還需要有更深入的研究。檳榔素有“天然口香糖”之稱，隨地吐棄的檳榔渣和檳榔汁對(duì)環(huán)境造成了一定的負(fù)面影響，這些環(huán)境問題也同樣值得我們注意。嚼檳榔的人經(jīng)常滿嘴通紅，這種紅色物質(zhì)并非口腔出血，除非牙齦和口腔粘膜真的被刺傷。紅色的汁液實(shí)際上是人們“硬核”食用檳榔時(shí)以石灰作為配料，檳榔本身的紅色素被石灰釋放出來，更要命的是這種紅色素不容易清除，若吐在地面上就會(huì)像口香糖一樣形成“城市牛皮癬”，因此臺(tái)灣某些地方認(rèn)為嚼食檳榔難登大雅之堂，公共場(chǎng)合是不允許吃檳榔的。 檳榔紅色素及地面的檳榔汁斑跡（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）目前國(guó)內(nèi)對(duì)檳榔的研究主要還集中在加工工藝，市場(chǎng)上的檳榔商品不外乎煙果、青果、綠果和鮮果，幾乎全部用于咀嚼食用，它對(duì)口腔造成的傷害我們必須時(shí)刻警惕，尤其是那些長(zhǎng)期同時(shí)抽煙和嚼食檳榔的人群，因而很多人在呼吁類似于香煙一樣可以將“嚼食檳榔對(duì)身體有害”的標(biāo)語(yǔ)寫在食品包裝袋上時(shí)刻提醒大家。此外，未來更多的研究需要集中在檳榔及其化學(xué)成分的正面作用上，畢竟檳榔最初就是用來入藥幫助人類減輕痛苦而不是帶來新的痛苦。我們有理由相信，不久的將來檳榔能夠迎來身份的大轉(zhuǎn)變，重新回歸到治病救人的本職工作。[1] 蔣志, 陳其城, 曹立幸, 陳志強(qiáng). 檳榔及其活性物質(zhì)的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)中藥雜志, 2013, 38 (11): 1684-1687.[2] 黃龍, 翦新春. 檳榔致癌物質(zhì)與口腔癌[J]. 國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 41 (01): 102-107.[3] 王光, 胡弼. 檳榔堿的研究進(jìn)展[J]. 國(guó)際病理科學(xué)與臨床雜志, 2010, 30 (02): 171-175.[4] 蕭福元, 袁晟, 桂卓嘉, 周雪梅, 劉自偉, 胡余明. 湖南地區(qū)食用檳榔流行病學(xué)研究[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 18 (07): 1218-1222.[5] 翦新春, 張彥. 咀嚼檳榔與口腔黏膜下纖維性變及口腔癌的研究進(jìn)展[J]. 中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版), 2011, 5 (03): 229-234.[6] 李明, 彭解英, 吳穎芳, 李繼佳, 曹琴. 檳榔堿誘導(dǎo)上皮細(xì)胞凋亡[J]. 國(guó)際病理科學(xué)與臨床雜志, 2011, 31 (04): 282-285.[7] 黃偉倫, 朱松林, 鄒艷花, 石朝暉, 許可葵. 2009～2012年湖南省腫瘤登記地區(qū)口腔癌發(fā)病與死亡分析[J]. 中國(guó)腫瘤, 2017, 26(07): 507-514.[8] 中國(guó)新聞周刊網(wǎng)頁(yè)資料：http://iread.inewsweek.cn/reading/2019-03-14/5225.shtml[9] 呂俊辰, 弓寶, 孫佩文. 檳榔藥用和食用安全性研究概況[J]. 中草藥, 2017, 48 (02): 384-390.[10] 維基百科：https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%AA%B3%E6%A6%94
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